Πρόκειται για αυτοάνοσο νόσημα που οφείλεται σε χρόνια φλεγμονή του βλεννογόνου μετά από έκθεση στη γλιανδίνη ή γλουτένη (μια πρωτεΐνη που βρίσκεται στο σιτάρι, κριθάρι, σίκαλη). Παρατηρείται κυτταρική ανοσοαπόκριση στα συστατικά της γλουτένης που μπορεί να πυροδοτείται από ΙgE ανοσοσφαιρίνες.
Η χρόνια φλεγμονή προκαλεί βλάβη του βλεννογόνου του λεπτού εντέρου που οδηγεί σε δυσαπορρόφηση.
Τα αίτια είναι γενετικά, περιβαλλοντικά, ανοσολογικά και συνήθως η διάγνωση γίνεται στην παιδική ηλικία.
Είναι νόσημα πιο συχνό στη λευκή φυλή και σε άτομα που έχουν συγγένεια πρώτου βαθμού με ασθενείς με κοιλιοκάκη.
Υπάρχουν 4 τύποι κοιλιοκάκης:
1) ΚΛΑΣΙΚΗ: με συμπτώματα από το έντερο.
2) ΔΥΝΗΤΙΚΗ: κυρίως σε συγγενείς ασθενών με κοιλιοκάκη. Οι εντερικές λάχνες είναι φυσιολογικές αλλά είναι θετικά τα αντισώματα.
3) ΣΙΩΠΗΛΗ: οι ασθενείς είναι ασυμπτωματικοί αλλά έχουν ατροφία των λαχνών, θετικά αντισώματα και θετικά HLA-DQ2/DQ8.
4) ΛΑΝΘΑΝΟΥΣΑ: οι ασθενείς έχουν συμπτώματα, έχουν γενετική προδίαθεση, θετικές ή αρνητικές ορολογικές εξετάσεις και βιοψίες που μπορουν να αναδείξουν εντεροπάθεια ή όχι.
5) ΑΝΘΕΚΤΙΚΗ: σε αυτούς η δίαιτα ελεύθερη γλουτένης δεν είναι αποτελεσματική και βρίσκονται σε υψηλότερο κίνδυνο για να αναπτύξουν λέμφωμα εντέρου.
Κλινική εικόνα
-Δυσαπορρόφηση λόγω απώλειας των λαχνών του εντέρου με συνοδό έλλειψη σιδήρου, φυλικού οξέος, vit D και αναιμία.
-Διάρροια ή δυσκοιλιότητα, κοιλιακό άλγος, μετεωρισμός.
-Κόπωση, ευερεθιστότητα, απώλεια βάρους, καθυστέρηση στην ανάπτυξη (παιδιά).
-Έμετοι, στοματικά έλκη, ρινορραγία.
-Δερματικά εξανθήματα, ερπητοειδείς δερματίτιδα.
-Στις γυναίκες προκαλεί καθυστέρηση ή απουσία στην έμμηνο ρύση, στειρότητα, οστεοπενία.
Διάγνωση
1) Ορολογικές εξετάσεις για έλεγχο αντισωμάτων κοιλιοκάκης και πλήρης βιοχημικός έλεγχος.
2) Γαστροσκόπηση και βιοψία λεπτού εντέρου.
3) Γενετικός έλεγχος από HLA.
Θεραπεία
Η μόνη αποτελεσματική θεραπεία είναι η δίαιτα χωρίς γλουτένη.
Χρειάζεστε περισσότερες πληροφορίες;
Επικοινωνήστε μαζί μας για να κλείσετε ραντεβού ή για να μάθετε περισσότερα.
